Artrosi dell'articolazione dell'anca

L'artrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia che si manifesta anche sotto il nome di coxartrosi e colpisce solitamente le persone dopo i quarant'anni. La sua causa è una diminuzione del volume del liquido sinoviale secreto nell'articolazione. Secondo le statistiche mediche, le donne tendono a soffrire di coxartrosi più spesso degli uomini. Colpisce una o due articolazioni dell'anca. Con questa malattia, la nutrizione del tessuto cartilagineo viene interrotta, causando la sua successiva distruzione e limitando la mobilità dell'articolazione. Il sintomo principale della malattia è il dolore nella zona inguinale.

Non automedicare. Ai primi segni di malattia, consultare un medico.

Cause della malattia

I principali fattori che influenzano lo sviluppo della malattia sono:

• lesioni e microtraumi dell'articolazione dell'anca;
• eccesso di peso;
• carico sulle articolazioni dovuto alla natura della professione;
• infarto (necrosi) dell'articolazione dell'anca, che si verifica a seguito dell'assunzione di vari farmaci, della sofferenza dello stress, del consumo di alcol in grandi quantità;
• difetto congenito delle articolazioni nella zona pelvica;
• artrite (processi infiammatori nelle articolazioni);
• cambiamenti nei livelli ormonali (principalmente legati all'età);
• osteoporosi (morte del tessuto osseo).

Sintomi della malattia

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca colpiscono non solo la zona inguinale, ma anche la superficie anteriore e laterale della coscia. In alcuni casi il dolore è presente anche ai glutei, estendendosi fino al centro delle cosce, raggiungendo molto raramente il ginocchio. La differenza tra questa malattia e l'ernia del disco intervertebrale è che il dolore non arriva fino alle dita dei piedi. Molto spesso, il disagio si verifica durante lo spostamento.

Nelle fasi iniziali, la malattia può contribuire ad una leggera zoppia dovuta al dolore doloroso. Sfortunatamente, questi segnali non portano molte persone a prendere in considerazione l’inizio del trattamento. Poi arrivano le riacutizzazioni che durano per periodi di tempo diversi. A poco a poco, ai sintomi precedenti si aggiunge una diminuzione della mobilità della gamba interessata. Il paziente a volte non riesce a spostare l'arto lateralmente o a tirarlo verso il petto. Anche in questa fase si aggiunge lo scricchiolio della gamba dolorante durante il movimento. È necessario distinguere il solito scricchiolio squillante delle articolazioni in una persona sana dallo scricchiolio sordo e “secco” dell'artrosi, che è causato dall'aumento dell'attrito delle articolazioni l'una contro l'altra e dalla proliferazione degli osteofiti.

L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca può causare un accorciamento della gamba colpita (nel 10% dei pazienti la gamba, al contrario, si allunga). Questa deformità è particolarmente evidente se il paziente giace sulla schiena, perché questo aiuta a ruotare la gamba interessata verso l'esterno. Deformazioni significative sono visivamente evidenti e richiedono l'inserimento di solette aggiuntive nelle scarpe. Il paziente inizia a zoppicare notevolmente quando cammina, a seguito del quale la colonna vertebrale sarà sottoposta a carichi pesanti nella regione lombare. Successivamente si verifica l'atrofia muscolare.

Gradi di coxartrosi

Ci sono tre fasi di sviluppo di questa malattia:

• Fase 1. Con esso, il dolore appare solo dopo un intenso sforzo fisico, appare solo nella zona pelvica e raramente raggiunge l'articolazione dell'anca o del ginocchio. Durante il riposo, il dolore scompare e non compaiono altri sintomi (la libertà di movimento non è compromessa, non si osserva indebolimento muscolare). La malattia colpisce le ossa che si trovano vicino all'articolazione e ne favorisce la crescita. Su una radiografia, puoi vedere un restringimento irregolare delle articolazioni malate. In questo caso, il paziente non nota una notevole limitazione nella mobilità delle gambe. In questa fase la malattia è più facilmente curabile con l'aiuto di farmaci, terapia fisica e fisioterapia, ma poche persone con i sintomi sopra indicati si rivolgono a uno specialista;
• Fase 2. L'artrosi dell'articolazione dell'anca di 2o grado può essere vista su una radiografia da un segno caratteristico: significative crescite ossee che vanno oltre la cartilagine. Anche la testa del femore cambia, deformandosi nel contorno. Potrebbe apparire una ciste. Sensazioni dolorose compaiono ora nel paziente anche in stato di riposo. Si perde anche la forza dei muscoli responsabili dell'estensione e la capacità di ruotare l'anca è compromessa;
• Fase 3. Il dolore continua costantemente e la persona non può camminare senza ausili (bastoni). Anche l'arto colpito si accorcia e i muscoli si atrofizzano. In questo caso, lo spazio articolare può scomparire completamente, provocando la fusione delle articolazioni in un'unica struttura ossea che rimarrà immobile.

Metodi di trattamento

Esistono diversi modi per combattere la malattia:

• medicinali;
• complesso di terapia fisica (complesso di terapia fisica);
• fisioterapia;
• intervento chirurgico;
• medicina tradizionale.

Se la malattia ha raggiunto lo stadio 3, l'unica cosa che aiuterà il paziente è l'intervento chirurgico (endoprotesi), che consiste nella sostituzione di un'articolazione malata con una protesi. Si tratta di una procedura piuttosto complessa che richiede l'impianto di una protesi. Solo allora svolgerà le funzioni necessarie.

Se la patologia è allo stadio 1 o 2, il trattamento dell'artrosi dell'anca può essere effettuato con l'aiuto di farmaci. Questi includono i seguenti farmaci:

• non steroideo. Aiuteranno ad eliminare il dolore, ad alleviare il gonfiore e l'infiammazione, ma il loro uso incontrollato aiuterà a sopprimere la naturale capacità di recupero della cartilagine. I medici non consigliano l’uso di più di un farmaco non steroideo alla volta;
• vasi dilatatori. Sono in grado di rilassare la muscolatura liscia e aumentare lo spazio tra i muscoli. Hanno un minimo di controindicazioni, ma la loro efficacia è un indicatore individuale;
• muscoli rilassanti. Allevia gli spasmi muscolari, aumenta l'afflusso di sangue alle articolazioni, ma il loro uso dovrebbe essere sotto controllo medico a causa degli effetti collaterali;
• ripristinare la cartilagine. I condroprotettori sono i più utili nella cura dell'artrosi deformante. Nutrono la cartilagine con gli elementi necessari e fermano lo sviluppo della malattia;
• tipo steroideo. Aiutano con malattie concomitanti come l'infiammazione dell'osso iliaco, ma hanno molti effetti collaterali;
• uso locale (unguenti, impacchi). Il principale effetto positivo risiede nel processo di sfregamento dei prodotti sulla pelle, che allevia gli spasmi muscolari e migliora la circolazione sanguigna.

Fisioterapia per l'artrosi

Come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca utilizzando metodi fisioterapeutici? Vale la pena utilizzare UHF, terapia ad ultrasuoni, induttotermia, laser e trattamento della luce. Le procedure terapeutiche aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e ad alleviare gli spasmi muscolari, quindi sono ideali per la prevenzione, ma colpiscono ogni persona individualmente. Alcuni fisioterapisti ritengono che uno dei migliori trattamenti sia il massaggio.

Anche il trattamento dell’artrosi dell’anca mediante trazione articolare è uno dei trattamenti più efficaci. Può essere eseguita utilizzando un apparato di trazione o manualmente. Il primo metodo aiuta a calcolare correttamente la trazione in millimetri, tenendo conto delle condizioni del paziente. Il secondo metodo è in parte popolare e più laborioso, perché richiede la massima concentrazione del terapeuta.

Dieta

La dieta per l'artrosi dell'articolazione dell'anca è un'ottima prevenzione, ma l'esatta portata della sua influenza nel processo di trattamento non è stata dimostrata. Le principali regole nutrizionali sono mangiare cibi ricchi di vitamine A, B, C, E, poiché aiutano a ripristinare la cartilagine. Si consiglia di includere nella dieta i latticini, ad eccezione del latte, e di escludere dalla dieta i prodotti a base di farina bianca (mais, grano). Vale la pena consumare prodotti a base di carne con moderazione e aumentare il consumo di cereali nella dieta (orzo, farina d'avena, grano saraceno, riso integrale). Anche l’alimentazione durante la malattia richiede di limitare l’assunzione di sale. Ciò ha un effetto secondario sul recupero, ma è un'eccellente prevenzione dello sviluppo e dell'insorgenza della malattia.

Ginnastica

La ginnastica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca provoca un vivace dibattito tra gli specialisti, ma tutti i medici concordano sul fatto che gli esercizi per combattere e prevenire la coxartrosi dovrebbero essere eseguiti con attenzione. I movimenti durante la terapia fisica dovrebbero essere fluidi e non causare dolore. La terapia fisica per il trattamento di una malattia dovrebbe mirare principalmente a rafforzare i muscoli stessi e non a caricare le articolazioni. Un buon modo per prevenire la coxartrosi è il nuoto, soprattutto in acqua salata.

La ginnastica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca comprende i seguenti esercizi:

• posizione di partenza: sdraiati sul pavimento, allunga le braccia e le gambe lungo il corpo. Sollevare lentamente la gamba dolorante, raddrizzata all'altezza dell'articolazione del ginocchio, a 15 cm dal pavimento e tenerla trattenuta per circa mezzo minuto. Successivamente, abbassa la gamba e ripeti l'esercizio con l'altra gamba;
• posizione di partenza: sdraiati a pancia in giù, allunga le gambe e le braccia lungo il corpo. Sollevare le gambe dritte di 15 cm, unirle e poi allargarle. Tutto dovrebbe essere fatto lentamente. La terapia fisica è un metodo efficace per il trattamento dell’artrosi.

Il paziente deve ricordare che alcuni esercizi per l'artrosi dell'articolazione dell'anca derivanti dalla terapia fisica possono essere difficili per lui a causa della sua forma fisica. Sono metodi abbastanza efficaci per prevenire vari disturbi, quindi sono inclusi nel sistema di terapia fisica sia per l'artrosi che per altre malattie.

Medicina tradizionale

Tra i metodi tradizionali di trattamento e prevenzione della malattia ci sono:

• applicare foglie di cavolo spalmate di miele sul punto dolente;
• Mescolare lo iodio con bile, glicerina, miele, ammoniaca e applicare come impacco.

Tali metodi popolari non sono molto incoraggiati dalla medicina, ma numerose recensioni positive su Internet rendono il trattamento con rimedi popolari molto popolare tra le persone.